Un caso de neumonía organizada tras la ruptura intracapsular de implantes mamarios de silicona / A case of organized pneumonia after intracapsular rupture of silicone breast implants

La neumonía organizada es una entidad poco frecuente, caracterizada por la formación de conglomerados fibroblásticos intraalveolares conocidos como cuerpos de Masson, que puede ser criptogénica o secundaria a una respuesta inmunitaria a diversos estímulos, tales como enfermedades hematológicas, autoinmunitarias, exposición a sustancias químicas, fármacos, tóxicos, etc. Detectada y tratada de forma precoz, suele tener una buena respuesta a la corticoterapia, aunque si se diagnostica de forma tardía, la afectación pulmonar puede ser extensa, y, además, si el estímulo antigénico persiste, la respuesta al tratamiento será incompleta. Presentamos el caso clínico de una paciente de 65 años de edad quien hace 18 meses aproximadamente presentó la rotura intracapsular de sus implantes mamarios, 27 años después de su colocación. Con el mismo tiempo de evolución ha desarrollado progresivamente disnea, tos seca y dolor inframamario, habiendo llegado al diagnóstico de neumonía organizada bilateral difusa, asociada a dicha rotura de implantes.

Organizing pneumonia is a rare entity, characterized by the formation of intraalveolar fibroblastic conglomerates known as Masson bodies, which may be cryptogenic or secondary to an immune response to various stimuli, such as hematological, autoimmune diseases, exposure to chemical substances, drugs, toxics, etc. If it is detected and treated early, it usually has a good response to corticosteroid therapy, although if it is diagnosed late, the lung involvement can be extensive, and furthermore, if the antigenic stimulus persists, the response to treatment will be incomplete. We present the clinical case of a 65-year-old patient who had intracapsular rupture of her breast implants approximately 18 months ago, 27 years after their placement. With the same evolution time, she progressively developed dyspnea, dry cough and under mammary pain, having reached the diagnosis of diffuse bilateral organizing pneumonia, associated with implant rupture.

Modelo campo de salud para el estudio de la hipertensión arterial en estudiantes universitarios / Health field model for the study of arterial hypertension in university students

Introducción: el modelo campo de salud se agrupa en cuatro segmentos; biología humana [BH], medio ambiente [MA], Estilos de vida [EV] y servicios de salud [SS] descrito por primera vez por Mack Lalonde, es un instrumento para un análisis integral de la hipertensión arterial [HTA]. Objetivo: analizar las divisiones del campo de salud y su asociación con la HTA en estudiantes universitarios. Material y métodos: se trata de un estudio no experimental, descriptivo, transversal y prospectivo; muestra por conveniencia de 200 estudiantes universitarios. Se utilizó cuestionario Simão (2005) y medidas antropométricas y medición de la presión arterial [PA]. Estadística descriptiva y no paramétrica x2 y U de Mann Whitney. Resultados: la división del campo de salud con mayor prevalencia fueron los SS (62%). Hubo asociación estadísticamente significativa en presión arterial sistólica [PAS] con la BH (x2=9.53, gl=2, p=.009) y MA (x2=6.79, gl=2, p=.034) y en presión arterial diastólica [PAD] con BH (x2=6.13, gl=2, p=.047) y MA (x2=6.79, gl=2, p=.05). Conclusiones: el modelo de Lalonde permite valorar los factores causales y la prevalencia de la HTA en estudiantes universitarios.

Introduction: the health field model is grouped into four segments: human biology [HB], environment [E], lifestyles [LS] and health services [HS]. First described by Mack Lalonde, is an instrument for a comprehensive analysis of arterial hypertension [HBP]. Objective: analyze the divisions of the health field and its association with the HBP in university students. Material and methods: this is a non experimental, descriptive, cross-sectional and prospective study; convenience sample of 200 college students. A Simão questionnaire (2005), anthropometric measurements and measurement of blood pressure [BP] were used. Descriptive and non-parametric statistics x2 and Mann Whitney's U. Results: the division of the health field with the highest prevalence was the HS (62%). There was a statistically significant association in systolic blood pressure [SBP] with HB (x2=9.53, gl=2, p=.009) and E (x2=6.79, gl=2, p=.034) and in diastolic blood pressure [DBP] with HB (x2=6.13, gl=2, p=.047) and E (x2=6.79, gl=2).05. Conclusion: Lalonde model allows us to assess the causal factors and the prevalence of hypertension in university students.

Conocimientos y prácticas sobre foto protección en bañistas de ocho playas de Lima / Knowledge and practices of photoprotection in bathers of eight beaches of Lima

Resumen INTRODUCCIÓN : La radiación ultravioleta solar puede resultar perjudicial para la salud y provocar desde quemaduras hasta enfermedades como el cáncer, por ello, el cuidado frente a la alta radiación solar es importante. OBJETIVOS : El objetivo general del presente estudio fue determinar si existe asociación entre los conocimientos y las prácticas sobre foto protecciónen los bañistas peruanos. MATERIALES Y MÉTODOS : Se realizó un estudio trasversal analítico con 380 bañistas peruanos en ocho playas de Lima. Los participantes respondieron un cuestionario donde se recopiló información de los conocimientos y las prácticas de foto protección. Los conocimientos se categorizaron en altos y bajos, y las prácticas en adecuadas e inadecuadas. Para el análisis se empleó la prueba de Chi cuadrado de Pearson y el modelo de regresión de Poisson ajustado por la edad, sexo, nivel educativo y estado civil. RESULTADOS : Se encontró que la práctica de protección adecuada más frecuente fue el uso de foto protector(63%) y la menos frecuente fue el uso adecuado de manga larga y pantalón largo (9,7%). También se evidenció una relación entre los conocimientos altos y tres prácticas fundamentales: uso de foto protector, sombrilla y lentes de sol. CONCLUSIONES : En la muestra de bañistas peruanos, los participantes reportaronde manera general prácticas de foto proteccióndeficientes; además, el poseer conocimientos acerca de la protección solar no aseguró una práctica adecuada de todas las medidas de foto protección.

Abstract INTRODUCTION : Ultraviolet rays can have damaging health effects and cause from sunburn all the way up to diseases such as cancer. Thus, precautionary measures against intense solar radiation are important. OBJECTIVES: The overall objective of this study was to determine whether there is an association between photoprotection knowledge and practices in Peruvianbeach-goers. MATERIALS AND METHODS : An analytical cross-sectional study comparing survey and observational data obtained from 380 Peruvians at eight beaches in Lima was conducted. The participants answered a questionnaire where knowledge was categorized into high and low, and reported practices were dichotomized as appropriate and inappropriate. For variable analysis, Chi square test of Pearson and Poisson regression model adjusted for age, sex, education level and marital status were used. RESULTS : It was found that the most common reported appropriate practice of photoprotection was the use of sunscreen (63%) and the least frequent was the appropriate use of a long sleeve t-shirt and long pants (9.7%). It was also evident that there is a significant relationship between high knowledge and three core practices, including use of sunscreen, beach umbrellas and sunglasses. CONCLUSIONS : In this sample of Peruvian beach-goers, participants generally reported poor photoprotection practices; furthermore, knowledge about sun protection did not assure the practice of all photoprotection measures.

Uso de Tai Chi para la salud del adulto mayor: revisión bibliográfica / Use of Tai Chi for the health of the elderly: A bibliographic review / Uso do Tai Chi para a saúde de idosos: uma revisão bibliográfica

RESUMEN Introducción: La población de adultos mayores está incrementando y se observa la necesidad emergente de implementar estrategias dirigidas a recuperar o conservar su salud para que puedan gozar de una vejez plena. Técnicas como el Tai Chi podrían contribuir, ya que han mostrado tener múltiples beneficios para quien la práctica, tales como mejoras en la concentración, memoria, marcha, equilibrio, reducción del riesgo de caídas, fortalecimiento del sistema cardiovascular, reducción del estrés y la depresión, entre otros beneficios. Objetivo: Analizar la evidencia científica del uso del Tai Chi para conservar la salud del adulto mayor. Desarrollo: Revisión bibliográfica realizada durante el periodo 2013-2019 en distintas bases de datos como: Pubmed, Dialnet, SciELO, LILACS, ScienceDirect y Google Académico. Se utilizaron las palabras Tai Chi Chuan, Tai Ji Quan, Tai Chi. Aplicando los criterios de elegibilidad se seleccionaron 29 artículos. Resultados: Gran porcentaje de los artículos revisados estudian la atención de síntomas físicos que deterioran la movilidad del adulto mayor, sin embargo, también se encontraron investigaciones dirigidas a la parte psicológica, como el estrés, la ansiedad, el insomnio, la depresión y el enfado-tensión, en las cuales la práctica del Tai Chi demostró mejoría. Conclusiones: El Tai Chi es una terapia alternativa para prevenir y conservar la salud del adulto mayor, fácil de aprender y de bajo costo. En la revisión bibliográfica realizada no se reportan reacciones adversas durante ni después de la práctica de la técnica; el profesional de enfermería puede recomendarla ampliamente para ser implementada como un cuidado dirigido al adulto mayor.

ABSTRACT Introduction: The population of older adults is increasing and an emergent need to implement strategies aimed at recovering or maintaining their health is observed. In this sense, techniques such as Tai Chi could contribute because they have demonstrated bringing diverse benefits for those who practice them, including improvements in the concentration, memory, gait, and equilibrium, a reduction in the risk of falls, a strengthening of the cardiovascular system, and a reduction of stress and depression, among other benefits. Objective: To analyze the scientific evidence on the use of Tai Chi as a health promoter and preserver among older adults. Development: This bibliographic review was conducted during 2013-2019 on the Pubmed, Dialnet, SciELO, LILACS, ScienceDirect and Academic Google databases. The keywords used were Tai Chi Chuan, Tai Ji Quan, and Tai Chi. After filtering through the eligibility criteria, 29 articles were selected for the review. Results: An important percentage of the articles were focused on the attention to physical symptoms which impair the mobility of older adults; nevertheless, some studies addressed psychological issues such as stress, anxiety, sleep disorders, depression, and anger-tension, as well. In these studies, the practice of Tai Chi was associated with health improvements among older adults. Conclusions: Tai Chi is an alternative therapy to promote and maintain health among older adults. This technique is easy to learn, and its practice is not expensive. No adverse reactions during or after the practice of this technique were reported in the studies of this literature review. Therefore, the nursing professional can recommend Tai Chi practice to be implemented as a complementary healthcare measure for older adults.

RESUMO Introdução: A população de idosos está aumentando e observa-se a necessidade emergente de implementação de estratégias que visem a recuperação ou preservação da saúde para que possam desfrutar de uma velhice plena. Técnicas como o Tai Chi podem contribuir, dado que têm se mostrado múltiplos benefícios para quem o pratica, tais como melhora na concentração, memória, marcha, equilíbrio, redução do risco de quedas, fortalecimento do sistema cardiovascular, redução de estresse e depressão, entre outros benefícios. Objetivo: Analisar a evidência científica do uso do Tai Chi na preservação da saúde de idosos. Desenvolvimento: Revisão bibliográfica realizada no período 2013-2019 em diferentes bases de dados como: Pubmed, Dialnet, SciELO, LILACS, ScienceDirect e Google Academic. Foram utilizadas as palavras Tai Chi Chuan, Tai Ji Quan, Tai Chi. Aplicando os critérios de elegibilidade, foram selecionados 29 artigos. Resultados: Grande porcentagem dos artigos revisados estuda a atenção aos sintomas físicos que prejudicam a mobilidade do idoso, porém, as pesquisas também foram direcionadas à parte psicológica, como estresse, ansiedade, insônia, depressão e raiva-tensão, em que a prática do Tai Chi demonstrou melhora. Conclusões: O Tai Chi é uma terapia alternativa para prevenir e preservar a saúde do idoso, de fácil aprendizado e de baixo custo. Na revisão bibliográfica realizada, não foram relatadas reações adversas durante ou após a prática da técnica; o profissional de enfermagem pode recomendar veementemente que seja implementada como cuidado ao idoso.

Metástasis ganglionar como presentación de un carcinoma papilar de tiroides oculto, variedad folicular: reporte de caso / Lymph node metastasis as a presentation of an occult papillary thyroid carcinoma, follicular variety: case report

El carcinoma oculto de tiroides está poco reportado. Se presenta el caso de una mujer de 59 años. Durante un control por hipotiroidismo se solicitó ecografía cervical, la que mostró áreas hipoecogénicas en lóbulo derecho, una formación nodular hiperecogénica circunscrita no sospechosa de 8 mm y una adenopatía cervical periglandular derecha de 20 x 12 x 8 mm con áreas quísticas y microcalcificaciones, asociadas a hipervascularización. Se solicitó punción aspirativa por aguja fina del ganglio linfático, con resultado de citología negativa para células neoplásicas. El examen microscópico es compatible con tiroiditis, por lo que no es posible descartar metástasis. Se realizó biopsia del ganglio linfático, el que se informa como metástasis ganglionar linfática de 1.3 cm, histología de carcinoma papilar variedad folicular, sin invasión extracapsular. Se realizó tiroidectomía total y disección cervical derecha. El estudio anatomopatológico reportó una tiroiditis crónica de Hashimoto con un nódulo fibroso hialinizado de 0,4 cm negativo para tumor maligno y metástasis en 4 de 28 ganglios linfáticos, sin invasión extracapsular. El tamaño de la metástasis fue de 0,3 a 0,9 cm. Posteriormente se administró 100 mci de radioyodo. Actualmente, la paciente está en buenas condiciones y mantiene controles con ecografía y tiroglobulina periódicos.

Occult thyroid carcinoma is under-reported. The case of a 59-year-old woman is presented. During a check-up for hypothyroidism, a cervical ultrasound was requested, which showed hypoechogenic areas in the right lobe, an 8 mm nonsuspicious circumscribed hyperechogenic nodular formation and a 20 x 12 x 8 mm right cervical periglandular lymphadenopathy with cystic areas and microcalcifications, associated with hypervascularisation. Fine needle aspiration of the lymph node was requested, with negative cytology results for neoplastic cells. Microscopic examination was compatible with thyroiditis, so metastasis could not be ruled out. A biopsy of the lymph node was performed, which was reported as a 1.3 cm lymph node metastasis, histology of papillary carcinoma of the follicular variety, without extracapsular invasion. Total thyroidectomy and right cervical dissection were performed. The anatomopathological study reported chronic Hashimoto's thyroiditis with a 0.4 cm hyalinised fibrous nodule negative for malignant tumour and metastases in 4 of 28 lymph nodes, without extracapsular invasion. The size of the metastasis was 0.3 to 0.9 cm. Subsequently, 100 mci of radioiodine was administered. The patient is currently in good condition and maintains regular ultrasound and thyroglobulin monitoring.

Tirotoxicosis por enfermedad trofoblástica gestacional: revisión a partir de 3 casos / Thyrotoxicosis due to gestational trophoblastic disease: clinical cases

La enfermedad trofoblástica gestacional (ETG) es una complicación del embarazo poco común. Corresponde a un espectro de lesiones proliferativas del tejido trofoblástico: Mola Hidatiforme (MH) en sus formas parcial y completa, Coriocarcinoma, Tumor Trofoblástico y Tumor Trofoblástico Epiteloide. Los distintos tipos de ETG presentan en común la hipersecreción de gonadotrofina coriónica humana (hCG). La hCG es una hormona glicoproteica con una estructura muy similar a la TSH, por lo cual puede estimular la función tiroidea en condiciones fisiológicas y en algunas condiciones patológicas. La ETG puede cursar con hipertiroidismo, el cual puede variar en intensidad, desde una presentación asintomática con alteración leve de hormonas tiroideas a un cuadro de hipertiroidismo manifiesto. Se presentan 3 casos clínicos de pacientes con ETG, específicamente MH que evolucionaron con tirotoxicosis transitoria. Los casos presentaron un cuadro leve de hipertiroidismo con pocos síntomas asociados. La taquicardia fue el único síntoma en la mayoría de los casos. En todas las pacientes las hormonas tiroideas se normalizaron después del tratamiento de la ETG. Conclusión: Se debe tener presente la posibilidad de hipertiroidismo en toda paciente con ETG. Un alto nivel de sospecha permitirá identificar a aquellas pacientes que cursen con hipertiroidismo, permitiendo así un diagnóstico y tratamiento oportuno.

Gestational trophoblastic disease (GTD) is a rare complication of pregnancy. GTD includes a group of proliferative lesions of trophoblastic tissue: partial and complete hydatidiform mole, choriocarcinoma, epithelioid trophoblastic tumor, and placental site trophoblastic tumor. The different types of GTD have in common the hypersecretion of human chorionic gonadotropin (hCG). HCG is a glycoprotein hormone with a similar structure to TSH. In physiological and pathological conditions hCG can stimulate thyroid function. GTD can present with hyperthyroidism, which can vary in intensity, from an asymptomatic presentation with mild alteration of thyroid hormones to a manifest hyperthyroidism. We present 3 clinical cases of patients with GTD thyrotoxicosis. All cases presented mild hyperthyroidism. Tachycardia was the only symptom in most cases. In all patients thyroid hormones return to normal after treatment of GTD. Conclusion: In patients with GTD the possibility of hyperthyroidism should be kept in mind. A high level of suspicion will allow to identifying patients with hyperthyroidism.

Frecuencia de malignidad en incidentalomas tiroideos detectados con tomografía por emisión de positrones/tomografía computada (PET/CT) con F18-FDG de cuerpo entero / Frequency of malignancy in thyroid incidentalomas detected by whole body 18F-FDG PET/CT

Background: Thyroid incidentalomas detected by 18F-Fludeoxyglucose (FDG) PET/CT are defined as an incidental and unexpected thyroid focus present in a patient studied for a non-thyroid disease. Aim: To assess the frequency of malignancy of nodular thyroid incidentalomas, and their association with 18F-FDG avidity (standard uptake value (SUV) max). Material and Methods: Whole body PET/CT performed from December 2008 to December 2017 were reviewed selecting those that showed nodular thyroid foci. Glands with diffuse increased uptake were excluded. Thyroid ultrasonography and fine-needle aspiration cytology (FNAC) performed after PET/CT were reviewed. Bethesda score and SUVmax were correlated. Results: Of 5,100 whole body 18F-FDG PET/CT, 119 showed a thyroid nodular uptake (2.3%). Forty eight percent of these patients were studied with FNAC or surgery, 50% of which (29/58) were confirmed as malignant. Benign nodules showed significantly lower 18F-FDG uptake (n = 20, SUVmax: 3.5 ± 1.7) than Bethesda V-VI (n=24, SUVmax: 8.2 ± 5.2) and thyroid metastases (n=5, SUVmax: 6.3 ± 2.1). The best cut-off value to distinguish between benign and malignant nodules was a SUVmax of 5.0, with a sensitivity of 76% (95% confidence intervals (CI) 56-90%), a specificity of 85% (95% CI 62 - 97%), and positive likelihood ratio of 5 (95% CI 1.8 - 14.6). The size of the thyroid nodule was not predictive of malignancy. Conclusions: Half of nodular thyroid incidentalomas detected by 18F-FDG PETC/CT are malignant. A nodule with a SUVmax ≥ 5,0 is highly suggestive of malignancy, regardless of its size.

Hipertiroidismo en personas mayores de 65 años: serie de casos de un hospital universitario / Thyrotoxicosis in the elderly: case series report from a university hospital

Introducción: En Chile en las últimas décadas ha aumentado la población de personas mayores de 65 años. La tirotoxicosis en este grupo está asociada a complicaciones como fibrilación auricular (FA), insuficiencia cardiaca (ICC), osteoporosis y aumento de la mortalidad. En algunos casos puede presentarse con síntomas no específicos, cuadro conocido como hipertiroidismo apático. Objetivos: Evaluar las características clínicas de la tirotoxicosis en personas mayores. Método: Serie de casos retrospectiva. Se analizaron fichas clínicas de pacientes mayores de 65 años con el diagnóstico de tirotoxicosis controlados en nuestro centro entre enero de 2012 y mayo de 2018. Resultados: En el periodo estudiado 54 pacientes fueron diagnosticados de tirotoxicosis. Se excluyen 4 por datos incompletos. El 80% corresponden a mujeres. La mediana de edad fue 71 años (rango 65-94), sin diferencias por género (p=0,61). La etiología más frecuente fue enfermedad de Graves (EG) en 64%, seguido por bocio multinodular hiperfuncionante en 20%, adenoma tóxico en 10% y asociada a fármacos en 6%. De los pacientes con EG, 28% presentó orbitopatía distiroidea (OD) clínicamente evidente. Un 30% se diagnosticó en contexto de baja de peso, deterioro cognitivo o patología cardiovascular, sin presentar síntomas clásicos de hipertiroidismo. Un 16% presentó FA, 14% ICC y 6% fractura osteoporótica. El 28% fue diagnosticado durante una hospitalización o requirió ser hospitalizado durante los meses siguientes. Los mayores de 75 años presentan una mayor probabilidad de hipertiroidismo apático (OR 5,1, IC95% 1,15-22,7 p=0,01). Además, las complicaciones aumentan en mayores de 75 años, encontrándose en este grupo todos los casos de FA. Conclusiones: La etiología más común de tirotoxicosis fue la EG, a diferencia de lo reportado en otras poblaciones. Un número importante de pacientes debutó sin síntomas clásicos de hipertiroidismo, principalmente mayores de 75 años, por lo que se debe tener una alta sospecha en este grupo etario.

Introduction: Hyperthyroidism in the elderly can produce severe complications such as atrial fibrillation (AF), heart failure (CHF) and osteoporosis. In the elderly, thyrotoxicosis may have only nonspecific symptoms, known as apathetic hyperthyroidism. Objective: To evaluate the clinical characteristics of thyrotoxicosis in the elderly. Methods: Retrospective case series. We reviewed clinical records of patients with thyrotoxicosis older than 65 years, between January 2012 and March 2019. Results: During this period, 54 patients were diagnosed with thyrotoxicosis. Four patients were excluded due to incomplete data. 80% were women. The average age was 73 years (range 65-94), without age difference between gender (p=0,61). The most frequent etiology was Graves' disease in 64%. Hyperfunctioning multinodular goiter was confirmed in 20%, toxic adenoma in 10% and drug-associated in 6%. Twenty eight percent of Graves' disease patients had dysthyroid orbitopathy. Thirty percent presented as apathetic hyperthyroidism. Sixteen percent of the patients presented AF, 14% CHF, and 6% osteoporotic fracture. Twenty-eight percent were diagnosed during hospitalization or required hospitalization in the following months. Those older than 75 years had a greater probability of presenting apathetic hyperthyroidism (OR 5.1, 95% CI 1.15- 22.7 p=0.01). Complications increase in this age group, with all cases of AF. Conclusions: The most common etiology of thyrotoxicosis in this group was GD. This differs from other populations. A significant number of patients presented without classic symptoms of hyperthyroidism, especially in people older than 75 years. Special attention should be paid to atypical symptoms of hyperthyroidism in this group.

Estudio evolutivo de metabolitos porfirínicos de un caso de porfiria cutánea tardía / Porphyrins in a case of porphyria cutanea tarda: follow-up study

Resumen Las porfirias son errores congénitos poco frecuentes del metabolismo de las porfirinas. La porfiria cutánea tardía (PCT) es la más frecuente dentro de este grupo de enfermedades. Reportamos el estudio evolutivo de metabolitos porfirínicos de una paciente de 51 años con porfiria cutánea tardía, cuatro años después de su diagnóstico. Durante este período, se le indicó un esquema terapéutico de flebotomías en el Instituto de Hematología e Inmunología. Uno de los exámenes complementarios para su seguimiento fue la determinación de porfirinas totales en la orina, plasma y heces. Los resultados del estudio bioquímico de las porfirinas mostraron mejoría en todos los parámetros, lo que contribuyó a corroborar la utilidad del estudio de estos metabolitos como seguimiento de esta enfermedad y efectividad del tratamiento.

Abstract Porphyrias are rare congenital errors in the metabolism of porphyrins. Porphyria cutanea tarda is the most frequent among different types of porphyrias. We report the follow-up study of porphyrin metabolites of a 51-year-old patient with porphyria cutanea tarda four years later of her diagnosis. During this period, it was indicated a therapeutic scheme of phlebotomies in the Institute of Hematology and Immunology. One of the complementary examinations for its follow-up was the determination of total porphyrins in the urine, plasma and feces. Porphyrins in plasma decreased from 13 500 nmol/L at onset of disease to 250 nmol/L four years later. Although, porphyrins in feces and plasma could not quantify, we observed non-presence of peaks at 405 nm and 615.1 nm, respectively. These results contributed to corroborate the usefulness of the study of these metabolites for monitoring of this disease and effectiveness of the treatment.

Histopathological and ultrastructural findings induced by heat-inactivated Lactobacillus plantarum and the culture supernatant on the intestinal mucosa of piglets: an ex vivo approach / Achados histopatológicos e ultraestruturais induzidos por Lactobacillus plantarum inativado pelo calor na mucosa intestinal de leitões: estudo ex-vivo

In the present study, histological, morphometrical and ultrastructural analysis were performed to investigate intestinal mucosa changes in piglets jejunal explants exposed to two concentration of heat-inactivated Lactobacillus plantarum and their respective culture supernatants. Jejunal explants were incubated for 4 hours in DMEM culture medium with a) only culture medium (control group), b) heat-inactivated Lactobacillus plantarum strain1 - LP1 (1.1 x 108CFU/ml), c) heat-inactivated Lactobacillus plantarum strain2 - LP2 (2.0 x 109CFU/ml), d) heat-inactivated Lactobacillus plantarum strain1 culture supernatant (CS1), and e) heat-inactivated Lactobacillus plantarum strain2 culture supernatant (CS2). Explants exposed to heat-inactivated L. plantarum strain 1 and 2 showed multifocal to difuse villi atrophy, villi apical necrosis and enterocyte flattening. Morphological assessment revealed similar results with bacterial adhesion to mucus and intestinal epithelial cells and, morphometric analysis showed a decreased villi height compared to the control group. Alterations in explants treated with the culture supernatant of both strains include mild villi atrophy and mild enterocyte apical necrosis. Morphological assesment reveled numerous well delineated villi and, morphometric analysis showed a significant increase in villi height compared to the control group. In general, exposure to the culture supernatants improved the intestinal morphology.(AU)

No presente estudo, foram realizadas análises histológica, morfométrica e ultraestrutural para investigar as alterações da mucosa intestinal em explantes jejunais de leitões expostos a duas cepas e concentrações de Lactobacillus plantarum inativado pelo calor e seus sobrenadantes de cultura. Os explantes jejunais foram incubados durante quatro horas, em meio de cultura DMEM com: a) meio de cultura (grupo controle); b) Lactobacillus plantarum, cepa 1 - LP1 (1,1 x 108CFU/mL); c) Lactobacillus plantarum, LP2 (2,0 x 109CFU/mL); d) sobrenadante da cultura do Lactobacillus plantarum, cepa 1 (SC1); e e) sobrenadante da cultura do Lactobacillus plantarum, cepa 2 (SC2). Os explantes expostos às cepas 1 e 2 do L. plantarum inativado pelo calor mostraram atrofia difusa de vilosidades, necrose apical das vilosidades e achatamento de enterócitos. A avaliação morfológica revelou resultados semelhantes, com adesão bacteriana ao muco e às células epiteliais intestinais, e a análise morfométrica mostrou uma diminuição da altura das vilosidades em relação ao grupo controle. Alterações nos explantes tratados com o sobrenadante da cultura de ambas as cepas caracterizaram-se por atrofia leve das vilosidades e necrose apical leve dos enterócitos. A avaliação morfológica revelou vilosidades bem delineadas, e a análise morfométrica mostrou um aumento significativo na altura das vilosidades em comparação ao grupo controle. Em geral, a exposição aos sobrenadantes da cultura melhora a morfologia intestinal.(AU)

Actividad física y factores de riesgo cardiovascular: evidencia de su interrelación a nivel nacional / Physical activity and cardiovascular risk factors: evidence of their interrelation nationwide

RESUMEN Antecedentes: En nuestro país la prevalencia de diabetes tipo 2 (DT2) y de factores de riesgo cardiovascular (FRCV) aumenta continuamente. Aunque el fenómeno se acompaña de adopción de estilos de vida no saludable que facilitan dicho crecimiento, es escasa la implementación de estrategias que puedan modificar la situación. Objetivo: Revisar la evidencia disponible sobre la magnitud del problema de la diabetes y los FRCV en nuestro país, su posible relación con la práctica de actividad física y potencial mecanismo de acción. Metodología: Evaluación de datos de la tercera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo (ENFR) e información referida a factores que contribuyen al crecimiento de la prevalencia de DT2. Igualmente estrategias exitosas utilizadas a nivel mundial para su prevención. Resultados: El índice de masa corporal registrado en la población estudiada muestra un aumento del porcentaje de personas con sobrepeso/obesidad inverso a la práctica de actividad física. Igualmente los resultados de las pruebas de tolerancia a la glucosa oral muestran que sus alteraciones (prediabetes/diabetes) son menores entre quienes realizaban actividad física. El porcentaje de personas con valores de presión arterial dentro del rango normal al igual que de colesterol circulante (según valores meta de guías internacionales), es también significativamente menor entre quienes practicaban actividad física. Conclusión: La evidencia presentada demuestra objetivamente la necesidad/ventajas de implementar un programa de prevención primaria de diabetes a gran escala a nivel nacional para disminuir su crecimiento y la pertinencia de incluir la práctica de actividad física como estrategia de prevención tal como propone el PPDBA.

ABSTRACT Background: In our country, the prevalence of type 2 diabetes (DT2) and cardiovascular risk factors (CVRF) increases continuously. Although the phenomenon is accompanied by the adoption of unhealthy lifestyles that facilitate such growth, there is little implementation of strategies that can modify the situation. Objective: To review the available evidence on the magnitude of the problem of diabetes and CVRF in our country, its possible relationship with the practice of physical activity and potential mechanism of action. Methodology: Evaluation of data from the Third National Survey of Risk Factors (ENFR) and information referred to factors that promote the prevalence growth of T2D. Additionally, successful strategies have been used worldwide for its prevention. Results: The body mass index registered in the studied population shows an increase in the percentage of people with overweight/obesity inverse to the practice of physical activity. Likewise, the results of the oral glucose tolerance tests show that their alterations (prediabetes/ diabetes) are lower among those who performed physical activity. The percentage of people with blood pressure values within the normal range as well as circulating cholesterol (according to target values of international guidelines), is also significantly lower among those who practiced physical activity. Conclusion: The presented evidence objectively demonstrates the need/advantages of implementing a large-scale diabetes primary prevention program at the national level to.

Catecolaminas vs. metanefrinas en el diagnóstico bioquímico de feocromocitoma y paraganglioma / Catecholamines vs. metanephrines in the biochemical diagnosis of pheochromocytoma and paraganglioma

RESUMEN Los tumores secretores de catecolaminas, feocromocitoma y paraganglioma son entidades poco frecuentes y potencialmente letales si no son diagnosticadas y tratadas a tiempo. El laboratorio cumple un rol fundamental en el diagnóstico y seguimiento de estos tumores a través de la evidencia bioquímica de un exceso de catecolaminas. Sin embargo, muchas veces suele ser dificultoso arribar a un diagnóstico temprano, debido a la baja incidencia de estos tumores y a la dificultad de hallar laboratorios con equipamiento especializado. El marcador bioquímico y las técnicas utilizadas para su medición han ido cambiando con el correr de los años. Tradicionalmente, la medición de catecolaminas en orina era la prueba bioquímica utilizada. Posteriores hallazgos de metabolitos aumentados en la orina de paciente llevaron al uso de ensayos colorimétricos para la detección de ácido vainillin mandélico y metanefrinas como marcadores diagnósticos adicionales de tumor. Las pruebas actuales para el diagnóstico bioquímico muestran una excelente precisión diagnóstica. La medición de metanefrinas libres de plasma utilizando cromatografía líquida de alta resolución con detección electroquímica o de espectrometría de masas en tándem proporciona la máxima precisión para el diagnóstico de estos tumores.

ABSTRACT Catecholamine-secreting neuroendocrine tumors called Pheochromocytoma and Paraganglioma are rare entities, but potentially lethal if diagnosis and treatment are not established early enough. Clinical Laboratory plays an important role in the diagnosis and follow-up of these tumors, through the biochemical evidence of a hyperproduction of catecholamines and its metabolites.

Perfil neuropsicológico y efectos de la rehabilitación cognitiva en la leucemia linfoblástica aguda: a propósito de un caso / Neuropsychological profile and cognitive rehabilitation training effects on acute lymphoblastic leukaemia: a case study

La Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) infantil es el cáncer pediátrico más frecuente. Actualmente cuenta con un alto porcentaje de supervivencia, pero dichos pacientes presentan secuelas cognitivas secundarias a la enfermedad debidas, principalmente, al tratamiento médico recibido para evitar la recidiva del cáncer. Por lo tanto, resulta necesaria la implementación de programas de rehabilitación cognitiva específicos para este tipo de población. Es por ello que el objetivo del presente estudio fue describir los déficits cognitivos en un varón de 17 años que fue diagnosticado con LLA a los 9 años. Tras la valoración neuropsicológica inicial se desarrolló un programa de rehabilitación cognitiva intensivo durante dos años consecutivos. Realizamos un estudio pre-post en el que administramos el Conners Continuous Performance Test (CPT-II) y la Escala de Inteligencia de Wechsler para niños (WISC-IV). Los resultados, antes de la intervención, mostraron que el paciente manifestaba una menor velocidad de procesamiento y dificultades de atención sostenida y alternante, comprensión verbal y razonamiento perceptivo. Además, también presentó un número considerable de errores perseverativos, signo de dificultades de flexibilidad cognitiva y control inhibitorio. Dichos déficits mejoraron notablemente tras el programa de rehabilitación cognitiva. En conclusión, nuestro estudio pone de manifiesto la necesidad de aplicar programas de rehabilitación cognitiva tempranos para paliar las secuelas cognitivas derivadas de la LLA y de su tratamiento médico, así como mejorar la calidad de vida del paciente, ya que las mejoras cognitivas redundarán en su rendimiento académico y en su funcionamiento cotidiano.

Childhood Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) is the most common pediatric cancer. It currently has a high survival rate, but these patients have cognitive sequelae secondary to the disease, mainly due to the medical treatment received to prevent cancer recurrence. Therefore, it is necessary to implement specific cognitive rehabilitation programs for this type of population. Hence, the main objective of this study was to describe cognitive deficits in a 17-year-old male who was diagnosed with ALL when he was 9 years old. After the initial neuropsychological evaluation, an intensive cognitive rehabilitation program was developed during two consecutive years. We conducted a pre-post study in which we administered the Conners Continuous Performance Test (CPT-II) and the Wechsler Intelligence Scale for Children (WISC-IV). Results, before the intervention, showed that the patient presented a lower processing speed and difficulties of sustained and alternating attention, verbal comprehension and perceptive reasoning; in addition to a large number of perseverative errors, sign of self-monitoring difficulties and inhibitory control. These deficits improved markedly after a program of cognitive rehabilitation. In conclusion, our study highlights the need to apply early cognitive rehabilitation programs to alleviate the cognitive sequelae derived from ALL and its medical treatment. In addition, any improvement in their cognitive capabilities will have a positive impact in their academic performance and quality of life.

Síntomas respiratorios asociados a alergia alimentaria / Respiratory symptoms associated with food allergy

In the last years the frequency of allergic diseases has risen in the world; however, their actual prevalence is unknown. In this context, current estimates of clinically relevant food allergy range from 1-3 % in children and adults in the general population. Respiratory symptoms associated with food allergy are described, but they are poorly evaluated by doctors probably because they are little known. This article is a review of the latest information described in the literature regarding this relationship.

La frecuencia de enfermedades alérgicas en el mundo ha aumentado en los últimos años, sin embargo, la prevalencia real de ellas no es conocida, dentro de este contexto la alergia alimentaria con manifestación clínica significativa se estima entre 1-3% en niños y adultos en la población general. Los síntomas respiratorios asociados a esta patología están descritos, pero son poco evaluados por los médicos probablemente debido a que son poco conocidos. Este artículo es una actualización de lo descrito en la literatura en relación a esta asociación.

Detección del VPH en mujeres con y sin alteraciones citológicas del cérvix en Castilla y León: estudio poblacional / Detection of HPV in women with no cellular alterations detected in uterine cytology in Castilla y León, population study

RESUMEN OBJETIVO: estimar la prevalencia de cambios y alteraciones cervicales en mujeres pertenecientes al Programa de Prevención y Detección Precoz de Cáncer de Cuello del Útero de Castilla y León, e identificar la coexistencia y genotipo más frecuente del VPH. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo, efectuado en mujeres de 25 a 64 años de edad que participaron en las pruebas de cribado de 2012 a 2014. Los resultados de la citología cervical convencional se interpretaron de acuerdo con la clasificación Bethesda 2001. La detección y genotipificación del VPH se realizó con PCR. Las variables cualitativas se describen mediante frecuencias absolutas y relativas (porcentajes) de sus categorías, con IC95% . Para estudiar la asociación entre variables cualitativas se utilizó la prueba de χ2. Se consideró estadísticamente significativo el valor de p≤0.05. RESULTADOS: se analizaron 190,203 muestras de frotis de cuello uterino. El 66.4% de las muestras citológicas no mostró lesiones ni alteraciones morfológicas. De las muestras citológicas con alteraciones se identificaron 7,083 con metaplasia, 2,844 con células escamosas atípicas (1.5%), 855 con lesiones de bajo grado (0.4%), 255 con lesiones de alto grado (0.13%) y 198 con lesiones cancerosas (0.1%). Las lesiones intraepiteliales de bajo y alto grado, además de los carcinomas, fueron más frecuentes en las muestras positivas a VPH (p<0.001). En relación con la atrofia vaginal de mujeres perimenopáusicas, los genotipos más frecuentes fueron el VPH-53 (0.7%), VPH-31 (0.6%) y VPH-58 (0.5%). En pacientes con lesiones intraepiteliales el genotipo más frecuente fue el VPH-16. CONCLUSIONES: la prevalencia del VPH suele ser más alta conforme aumenta la severidad de la lesión citológica detectada. El genotipo aislado con mayor frecuencia en lesiones intraepiteliales de alto o bajo grado es el VPH-16.

ABSTRACT OBJECTIVE: To estimate the prevalence of cervical changes and alterations in women belonging to the Program for the Prevention and Early Detection of Cervical Cancer of Castilla y León, and to identify the most frequent presence and genotype of Human Papilloma Virus (HVP). MATERIAL AND METHODS: A quantitative, observational, descriptive, cross-sectional, retrospective study of women aged 25-64 years who participated in screening tests during 2012 and 2014. The results of conventional cervical cytology were interpreted according with the Bethesda 2001 classification. The detection and genotyping of HPV was performed across PCR. Qualitative variables are described by absolute and relative frequencies (percentages) of their categories, with a 95% confidence interval (CI 95%). To study the association between qualitative variables, the χ2 test was used. The value of p≤0.05 was considered statistically significant. RESULTS: 190,203 samples of cervical smears were analyzed during the period. 66.4% of the cytological samples showed no lesions or morphological alterations. Of the cytological samples with alterations we identified 7,083 with metaplasia, 2,844 with atypical squamous cells (1.5%), 855 with low grade lesions (0.4%), 255 with high grade lesions (0.13%) and 198 with cancerous lesions%). Low- and high-grade intraepithelial lesions, in addition to carcinomas, were more frequent in HPV positive samples (p <0.001). To the vaginal atrophy of perimenopausal women we detected HPV-53 (0.7%), HPV-31 (0.6%) and HPV-58 (0.5%) genotypes. In patients with intraepithelial lesions the most frequent genotype was HPV-16. CONCLUSIONS: the prevalence of HPV is usually higher according to the severity of the cytological lesion detected. The most frequently isolated genotype in high-grade low-grade intraepithelial lesions is HPV-16.

Experiencia de aprendizaje de alumnos de enfermería en práctica de salud mental y psiquiatría / Student learning experience in nursing practice of mental health and psychiatry

RESUMEN El proceso de aprendizaje en prácticas clínicas (PC), en la formación profesional de enfermeras(os), permite ad quirir habilidades, razonamientos y destrezas. Objetivo: Conocer la experiencia de aprendizaje de estudiantes de Enfermería respecto de su práctica clínica en Salud Mental y Psiquiatría. Material y método: Investigación cualitativa, por grupos focales, selección de 18 sujetos de estudio, constituyéndose 3 grupos focales de 6 integrantes cada uno. Análisis por comparación constante. En validez y confiabilidad se realizó triangulación por investiga dor y criterios de rigor de Guba y Lincoln. Consideraciones éticas: se cumplió con criterios de Declaración de Helsinki y firma del Formulario de Consentimiento Informado. Resultados: Emergen metacategorías: aprendizaje integral (práctica productiva, importante), rol del enfermero psiquiátrico (administrativo), influencia del modelo conductista y actitudes - creencias (miedo al inicio que cedía al finalizar la práctica). Conclusión: Se develan sensaciones negativas, miedo al inicio de la práctica clínica y se realiza aprendizaje integral.

ABSTRACT The learning process in clinical practice (CP) helps trainee nurses to acquire practical and theoretical skills. Objective: To know the learning experience of Nursing students regarding their CP in mental health and psychiatry. Methods: Qualitative research using focus groups, selection of 18 study subjects arranged in 3 focus groups of 6 members. Use of constant comparative analysis. In relation to validity and reliability the analysis was carried out using investigator triangulation and Lincoln's and Guba's evaluative criteria. Ethical principles of the Declaration of Helsinki and signing of an Informed Consent Form were considered. Results: Metacategories such as integrated learning (productive practice), role of the psychiatric nurse (administrative), influence of behavioral model and attitudes-beliefs (initial clinical anxiety). Conclusion: Negative feelings, initial clinical anxiety and comprehensive learning.

The rs3857059 variant of the SNCA gene is associated with Parkinson's disease in Mexican Mestizos / A variante rs3857059 do gene SNCA é associada à doença de Parkinson em mestiços mexicanos

ABSTRACT Among the candidate genes for Parkinson’s disease (PD), SNCA has replicated association in different populations. Besides other known mutations in the SNCA gene, the rs3857059 variant has also been linked to various neurodegenerative disorders. Therefore, the aim of the present study was to search for association of this variant and sporadic PD in Mexican Mestizo patients. A case-control study was performed including 241 individuals, 106 patients, and 135 healthy controls. Genotyping was performed using real-time PCR. The rs3857059 variant demonstrated an association with PD in Mexican Mestizos (OR = 2.40, CI, 1.1 to 5.1, p = 0.02) under the recessive model. In addition, a gender effect was found for the GG genotype in females (OR = 1.31, CI, 1.01 to 1.7, p = 0.037). This is the first study to confirm an association of the rs3857059 variant with PD and also to show a gender effect. Our data contribute to the elucidation of the link between rs3857059 and susceptibility to PD observed in the Mexican Mestizo population.

RESUMO Entre genes candidatos para a doença de Parkinson (PD), SNCA foi replicado em diferentes populações. Além de outras mutações conhecidas no gene SNCA, a variante rs3857059 também tem sido associada a várias doenças neurodegenerativas. Portanto, o objetivo do presente estudo foi o de procurar variante de associação e PD esporádica em pacientes mestiços mexicanos. Um estudo de caso-controle foi executado, incluindo 241 indivíduos, 106 pacientes e 135 controles saudáveis. A genotipagem foi realizada utilizando PCR em tempo real. A variante rs3857059 se mostrou associada a PD em mexicano-mestiços (OR = 2,40, IC 1,1-5,1, p = 0,02) sob o modelo recessivo. Além disso, um efeito de gênero foi encontrado para o genótipo GG no sexo feminino (OR = 1,31, CI, 1,01-1,7, p = 0,037). Este é o primeiro estudo que confirma associação da variante rs3857059 para a PD e também um efeito de gênero. Nossos dados contribuem para elucidar suscetibilidade à PD observada na população mexicana-mestiça.

Intervenciones terapéuticas en psicosis esquizofrénica de niños y adolescentes / Therapeutic interventions in schizophrenic psychosis in children and adolescents

La prevalencia de Esquizofrenia es muy baja en la infancia y adolescencia temprana, aumentando en la adolescencia y adultez a un 1%. Se ha estimado que la prevalencia de psicosis de 0,9 en 10.000 a los 13 años y 17,6 en 10.000 a los 18 años. Los cuadros esquizofrénicos de inicio temprano y muy temprano son una variante severa del trastorno y se asocian a un mayor deterioro funcional, curso clínico más grave y peor evolución. Todo esto determina la necesidad de implementar tratamientos multimodales tempranos y eficaces, así como estrategias preventivas en los grupos de mayor riesgo. El tratamiento farmacológico cuenta con mayores evidencias de efectividad en este cuadro y otorga notables beneficios a los pacientes, sin embargo se requiere mayor investigación a largo plazo respecto a los efectos adversos secundarios, su impacto en individuos en desarrollo y la eficacia de estos agentes. Estos avances permitirán al clínico establecer un justo balance costo/beneficio de su uso en población infantojuvenil.

The prevalence of schizophrenia is very low during childhood and early adolescence, increasing later in adolescence and adulthood to 1%. It has been established that the prevalence of psychosis is 0.9/10000 at 13 years of age and 17.6/10000 at 18 years of age. Early and very early onset schizophrenia are a severe form of this disorder, and are associated to a larger disability, more severe form of the disease and worse prognosis. These factors determine the need of implementing treatments that are multimodal, early and effective, as well as preventive strategies in high risk groups. The pharmacological treatment of schizophrenia has evidence of effectiveness and gives patients important benefits, however, more long term research is needed regarding its side effects, its impact on the developing brain and its effectiveness. These facts would help the psychiatrist to establish the value, risks and benefits of the use of drugs in children and adolescents.

Linfoma no Hodgkin primario de mama: reporte de un caso / Primary non-Hodgkin lymphoma of the breast: a case report

El linfoma no Hodgkin primario de la mama es una patología poco frecuente, constituye menos del 0,5 por ciento de todos los tumores mamarios malignos, debido a que carecen de características propias, tanto clínicas, mamográficas como ultrasonográficas. Es difícil el diagnóstico preoperatorio, la citología mediante BAAF tiene mejor rendimiento que el estudio con material congelado ya que este último tiende a confundirse con el carcinoma. En la actualidad se prefiere el tratamiento con quimioterapia tanto para el tratamiento local como para el regional. Presentamos el caso de un linfoma no Hodgkin primario de la mama en una paciente de 72 años. (AU)

Primary non-Hodgkin lymphoma of the breast is a rare entity. It represents less than 0.5 percent of all breast cancer malignancies. No features at clinical presentation distinguish patients with lymphoma from those with carcinoma of the breast. There are both mammographic and sonographic difficulties to establish the preoperative diagnosis. Contemporary frozen sections can be mistaken with breast carcinoma. In this article we present a case of a primary non-Hodgkin lymphoma of the breast in 72 years old women.(AU)

Detecção e classificação molecular de Chlamydophila psittaci em amostras fecais de aves assintomáticas / Detection and molecular characterization of Chlamydophila psittaci in asymptomatic birds

Chlamydophila psittaci é uma bactéria que causa doença respiratória ou sistêmica em aves e em seres humanos. Em vista do risco de transmissão para humanos, o objetivo deste estudo foi detectar a presença de Chlamydophila spp. em amostras de fezes ou suabes cloacais de aves assintomáticas. Foram colhidas 403 amostras fecais ou suabes cloacais, provenientes de aves domésticas, selvagens ou exóticas. As amostras foram submetidas à PCR em tempo real para C. psittaci, para amplificação de fragmento parcial do gene da subunidade 16S do rRNA, utilizando o SsoFastTM EvaGreen® Supermix (Bio-Rad) e análise da curva de dissociação. Para determinação do genótipo de C. psittaci, foi usada a hemi-nested PCR visando à amplificação de fragmento parcial do gene OMP-A, realizada nas amostras positivas pela PCR em tempo real, seguida de sequenciamento dos fragmentos amplificados. A PCR em tempo real revelou positividade em 17 (4,21%) amostras. A hemi-nested foi positiva em 2 amostras positivas pela PCR em tempo real. O genótipo A de C. psittaci foi identificado pelo sequenciamento de uma amostra amplificada pela hemi-nested PCR. Os resultados deste experimento demonstram que a PCR em tempo real, visando à amplificação de fragmento parcial da subunidade 16S do rRNA, seguida da análise da curva de dissociação, pode ser utilizada para detecção de DNA de Chlamydophila sp. em amostras fecais de aves assintomáticas. A classificação da espécie de Chlamydophila e do genótipo de C. psittaci deve ser realizada por meio de PCR tendo como alvo o gene ompA e sequenciamento dos fragmentos amplificados.

Chlamydophila psittaci is a bacterium that causes respiratory or systemic disease in birds and humans. Owing to the risk of transmission from asymptomatic birds to humans, the objective of this study was to detect the presence of Chlamydophila spp. in asymptomatic birds. Four hundred and three fecal samples or cloacal swabs were collected from domestic, wild or exotic birds. The 403 samples were examined by real time PCR specific for the 16S subunit of rRNA gene using SsoFastEvaGreen®SupermixTM (Bio-Rad) and melting curve analysis. Hemi-nested PCR specific for the OMP-A gene, accomplished in real-time PCR positive samples, was followed by sequencing of the amplified fragments to determine the genotype of C. psittaci. Real-time PCR was positive in 17 (4.21%) samples. Hemi-nested PCR revealed positivity in two samples previously positive by real-time PCR. Sequencing of the fragment amplified by hemi-nested PCR allowed for the identification of genotype A of C. psittaci in one sample. The results of this experiment show that the real-time PCR targeting the 16S rRNA gene followed by melting curve analysis can be used for diagnosis of Chlamydophila sp. in fecal samples of asymptomatic birds. The classification of the Chlamydophila species and the genotype of C. psittaci must be accomplished by PCR targeting the ompA gene and sequencing of the amplified fragments.